Praktische informatie rondom uw zorgkosten

Zorgprestatiemodel

De geestelijke gezondheidszorg wordt bekostigd volgens het ZorgPrestatieModel (ZPM). In het ZPM wordt gewerkt met een prijs voor losse consulten. In een consult zit alleen de tijd waar er echt contact is met de cliënt (face to face, telefonisch, mail). We noemen dit directe tijd. Een consult kan een diagnostiek consult of een behandelconsult zijn. Een intake valt altijd onder diagnostiek. 
Alle indirecte tijd zoals rapporteren, schrijven van brieven, bellen met verwijzers of anderen is al verrekend in de prijs van het consult. Er zijn diagnostiek consulten en behandelconsulten. De prijs van het consult hangt af van de setting (de zorg die wij leveren valt onder kwaliteitsstatuut III), duur van het consult en de discipline van de behandelaar. U vindt hier alle tarieven (setting ambulant Kwaliteitsstatuut sectie III)

Afspraken zorgverzekeraars 2026

Flinter GGZ biedt gespecialiseerde GGZ die wordt vergoed vanuit het basispakket. Flinter GGZ hanteert de NZA-tarieven voor haar consulten 

Contracten 2026

Flinter GGZ heeft voor 2026 met verschillende zorgverzekeraars contracten afgesloten. Dit betekent dat de zorg door Flinter GGZ  volledig vergoed wordt wanneer je in behandeling bent bij Flinter GGZ en verzekerd bent bij één van deze gecontracteerde zorgverzekeraars. Wij factureren rechtstreeks aan de zorgverzekeraar. Alleen het jaarlijkse eigen risico wordt door de zorgverzekeraar bij jou geïnd.

Achmea: (Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO, De Friesland)*

Menzis (Menzis, Anderzorg)*

a.s.r.*

DSW (Stad Holland, DSW)

Salland

Eucare (Aevitae / Care4Life

ONVZ (ONVZ / VAA)

*Let op: Staat u op dit moment op onze wachtlijst? Achmea, Zilveren Kruis en a.s.r. hanteren een zogenaamd budgetplafond en/of stellen eisen aan de jaarspreiding. Hierdoor kan het zijn dat de wachttijd wijzigt.

Ongecontracteerde zorg 2026

Met CZ (NN, OHRA, CZ), VGZ (IZA, UMC, Univé, VGZ) en Zorg en Zekerheid hebben wij geen contract afgesloten.

Wanneer je in behandeling bent bij Flinter GGZ en verzekerd bent bij een ongecontracteerde verzekeraar, zal je behandeling niet volledig vergoed worden. De hoogte van de vergoeding wordt bepaald door het type polis dat je afgesloten hebt. Let op: de maximale vergoeding is een percentage van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van de betreffende verzekeraar. Deze liggen altijd lager dan de NZA tarieven.

Wanneer jouw zorgverzekeraar geen contract met ons heeft, ontvang je iedere maand een factuur voor de geleverde consulten. Je dient deze factuur zo spoedig mogelijk in bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van je zorgverzekeraar en het type polis dat je hebt, krijg je meestal tussen de 50 – 80% van het factuurbedrag vergoed (doorgaans binnen 10 werkdagen). Het resterende bedrag is voor eigen rekening (eigen bijdrage). Je betaalt Flinter GGZ het volledige factuurbedrag binnen 30 dagen. Als je bij ons in zorg bent, en de eigen bijdrage vormt een drempel, kun je jouw verzekeraar vragen om een hogere vergoeding op basis van het wettelijke hinderpaalcriterium. Je vind hier meer informatie over het hinderpaalcriterium.

Afspraken zorgverzekeraars 2025

Overgangsregelingen 2025

In 2025 geldt er voor behandeling in de GGZ geen 100% restitutie meer. Menzis (Basis Vrij) en ASR (Eigen Keuze) worden een combinatiepolis en gaan vanaf 2025 tot maximaal 85% van hun gemiddeld gecontracteerde tarief vergoeden. 

De verzekerden van deze twee genoemde polissen, die in 2024 reeds bij ons zijn gestart en waarvan de behandeling verder gaat in 2025, komen nog in aanmerking voor een overgangsregeling.

Laat u hierover goed informeren door uw verzekeraar. 

Overgangsregelingen 2024

De overgangsregelingen van CZ (Zorgvariatiepolis) en Zilveren Kruis (Basis Exclusief) komen per 1 januari 2025 te vervallen. Verzekerden krijgen dan nog een maximale vergoeding van 85%.

Let op: de maximale vergoeding is een percentage van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van de betreffende verzekeraard. Deze liggen altijd lager dan de NZA tarieven. 

Contracten 2025

Flinter GGZ heeft in 2025 met een aantal zorgverzekeraars contracten afgesloten. Dit betekent dat de zorg door Flinter GGZ  volledig vergoed wordt wanneer je bij deze zorgverzekeraars een polis hebt afgesloten ongeacht de soort polis die je hebt afgesloten. De factuur gaat rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. Alleen de jaarlijkse eigen bijdrage wordt door de zorgverzekeraar bij jou geïnd.

Het gaat om de volgende zorgverzekeraars:

• DSW / Stad Holland / InTwente
• Caresq (Aevitae/Eucare)
• ONVZ / UnitedHealtcare global
  • ASR

    Met alle overige zorgverzekeraars is geen contract afgesloten. De meeste zorgverzekeraars vinden dat er al voldoende zorg in de regio wordt geboden of bieden alleen grotere instellingen een contract aan. 

    Dit betekent dat de factuur voor de geboden zorg aan jou zelf wordt verstuurd. Je kunt deze indienen bij de zorgverzekeraar en deze betaalt (een gedeelte van) de factuur aan jou terug. Je betaalt zelf de hele factuur aan Flinter GGZ. Het percentage wat vergoed wordt, is afhankelijk van je verzekering.